偏执型、分裂型和分裂样人格障碍常见问题挑战与临床工作自我关怀

Contributor:星晨炼 Type:简体中文 Date time:2022-02-01 09:43:47 Favorite:385 Score:1.7
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偏执型、分裂型和分裂样人格障碍
常见问题挑战与
临床工作者的自我关怀
虽然这三种人格障碍患者群体是不太可能来求助的,
但前文的案例也体现出
当患者的高焦虑和人际关系威胁到工作、居住和家庭功能时,
可能会导致他们来访求助。
但是,
这并不意味者他们有能力参与治疗,
患者对自身广泛心理问题及
回避人际亲密的理解、认识都非常有限,
这意味着他们的治疗参与始终会是一个挑战性的问题。
因为患者对治疗参与、治疗合作的矛盾心态难以改变,
所以不得不反复与之探讨治疗的利与弊,
这导致治疗工作走走停停,难以连贯。
患者一如既往的矛盾心态,
可能会令治疗师感到挫折,
因此,
为把握好患者的复原方向,
治疗师接受督导以及坚持引导式发现的工作取向是必要的。
结论
虽然偏执型人格障碍、分裂型人格障碍和分裂样人格障碍
之间存在着许多差异,
但他们似乎也有共同点,
患者都会认为自己独异于人,
不被人喜欢,没法融入社交世界,
而人际关系则是应该被回避的。
不过,
这些认知的背后理解却
因所基于的特定障碍的特异性信念体系
而有所不同,
即“别人想伤害他们”
这是偏执型的想法。
“别人不在乎、不欣赏他们的独特性”
这是分裂型人格障碍的想法,
或者“别人是残忍的、拒绝性的”
这是分裂样人格障碍的想法。
因为患者对人际活动和社交情境具有此类无意的评价,
所以要与之建立起合作及信任的治疗关系是难上加难。
因此,
治疗工作的早期焦点在于,
借助引导式发现来处理这些认知,
并最终为患者提供一个可用于信念检验的安全场所,
以及针对其今后的人际互动发展提供实境示范的机会。
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