DSM-5（精神障碍诊断与统计手册）
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我们还有一种标准，
就是美国制定的 DSM-5 ，
叫 精神障碍诊断与统计手册。
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它的这个标准 跟 ICD-11
有一个比较明显的区别
来谈到了 什么东西不是心理障碍。
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这个地方很有意思的一个观点是，
我们经常说
‘痛苦，但是可能有些痛苦并不见得 就是真正的心理障碍。’
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譬如说，
我们在面临重大的丧失，
比如【亲人死亡】
这样常见的 非常沮丧的一个生活事件。
在这样的一个过程中间，你有痛苦的表现 并不见得是 精神障碍。
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再比如说，
我们面临失恋
对这段恋情非常看重，但是失去了，
失去了中间，我一定会有痛苦。
这种痛苦我们也不会把它诊断为 心理障碍。
这是一个人正常的反应。
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另外还有一些异常的社会行为，
比如说
跟政治有关，
跟宗教有关，
或者跟性有关，
它主要表现为 个体与社会之间 非常突出的
但并不是非常明显的 疾病状态，
它是一种冲突。
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我们举个最简单的例子-同性恋。
同性恋 在上个世纪八十年代 诊断为 疾病 性心理障碍，
但是越来越多的人发现
这个可能并不称之为 疾病，
它可能表现为 跟社会的规范、道德 等等 产生的冲突。
但他自己本身的行为 跟他个体本身而言
并不是非常明显的冲突。
这样的意向和冲突，我们不能称之为 心理障碍。
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所以这两个标准给我们做了一个很重要的提示，
首先，什么是精神障碍？
精神心理障碍到底是什么？
它是一个【综合征】，
这个【综合征】会给 个体、家庭 和 社会 带来痛苦或者功能损害。
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但同时又告诉我们，
有些比如说【丧失】及【跟社会冲突】的
并不见得是 心理障碍。