休克期

Contributor:星晨炼 Type:简体中文 Date time:2019-09-19 12:41:49 Favorite:27 Score:0
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休克期
此期又称微循环淤血期,病情进展期。
患者在休克初期如未能得到及时和正确的治疗,
则微循环处于越来越严重的低灌流状态,
于是体内糖的无氧酵解增强,乳酸等酸性代谢产物大量堆积而引起酸中毒。
在酸性环境中,微动脉和毛细血管前括约肌的耐受性较差,
因而对血液中缩血管物质的反应性降低而松弛。
与此相反,
微静脉、小静脉对酸性环境的耐受性较强,
因而在缩血管物质的作用下继续收缩。
于是,毛细血管网大量开放,并处于灌入多而流出少的状态,
血管容量大大增加,大量血液瘀滞在毛细血管中,
使回心血量和心输出量显著减少。
同时,毛细血管内的淤血使毛细血管的流体静压增强,
而缺氧又可刺激微血管周围的肥大细胞释放组胺,
使毛细血管通透性增强。
于是,大量液体从毛细血管进入组织间隙,
一方面使回心血量和心输出量进一步降低,
另一方面使血液浓缩,血液粘滞性增高,
血流更加缓慢,酸中毒不断加重。
这时组织处于严重的淤血性缺氧状态中,
休克进入失代偿期。
此期患者有典型的休克症状,
其动脉血压显著降低,
皮肤紫绀并出现花斑,表情淡漠,反应迟钝,
尿量进一步减少或无尿等。
如在这时仍未能得到及时治疗,则病情进一步发展转入休克晚期。
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