法医记录报告格式练习

Contributor:🦩🦩小鹤音形养老中 Type:简体中文 Date time:2024-03-29 22:58:30 Favorite:35 Score:1
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成年女性尸体,尸长155.0cm,尸斑浅淡,位于尸体腰背部未受压处,指甲褪色,尸僵开始形成,
存在于肢体各大关节处。白发棕染,顶部发长35.0cm,前额正中间7.5cm*4.5c
m星芒状不规则挫裂创,颅骨开放性粉碎骨折,部分颅骨缺失,脑组织挫碎外溢。创缘不整齐,多见皮瓣,
创周挫伤严重,创腔内可见组织间桥。右颞部见4.2cm*1.3cm月牙形头皮挫裂创,深达颅骨,
可触及颞骨骨折,创周见挫伤带,创缘不整齐,创腔内见组织间桥。双侧球睑结膜苍白,角膜清,瞳孔等大等圆,
直径0.6cm,双侧鼻腔内见血迹,口唇苍白,唇颊粘膜未及损伤。成年女性尸体,尸长155.0cm,
尸斑呈暗红色,位于背腰部未受压处,重压不褪,尸僵强,位于各大关节处。黑发黄染,顶部发长40cm。
头皮完好,颅盖骨未触及明显骨折。双侧球睑结膜充血,角膜稍浑浊,瞳孔等大等圆,直径0.5cm,
鼻腔及口周见大片蕈样泡沫,覆盖大部面部。唇颊粘膜完好,各齿在位,未见新鲜断折、脱落,翻动尸体,
口腔内有血性液体溢出。成年男性冷冻尸体,尸长175.0cm。尸斑色淡,指压不褪,位于背腰部未受压处。
黑发,顶部发长5.0cm。颅骨粉碎性骨折,后枕部见长12cm裂创,部分颅骨缺失,创口深达颅腔,
脑组织外溢。面部污浊,面颅骨广泛骨折畸形,左眼角膜重度浑浊,瞳孔不可窥,右眼角膜清,瞳孔直径0.5c
m。左眼下睑结膜出血,右眼眼球内陷。右侧外耳道见血迹,口腔内见血迹,12、21牙冠折,
上颌骨骨折断裂。颈部略………………全胸廓塌陷,触及广泛性多发性肋骨骨折,胸壁触及捻发感,
右侧锁骨下缘至左侧锁骨见散在擦伤,右胸腹外侧见散在条片状擦伤,右腰背部见散在细条状擦伤,
右臀部至右大腿外侧见广泛擦伤。左上肢前臂尺侧见16.9cmx7.0cm擦伤,双大腿骨折畸形,
双手十指甲床紫绀,左手手背散在小片状擦伤。以下略。解剖头部:冠状切开头皮,头皮下未见出血。
颅盖骨内未见骨折,硬膜外、硬膜下未见出血,蛛网膜下腔未见出血,脑组织未见出血损伤,颅底未见骨折。
颈项部:左侧胸锁乳突肌锁骨端见4.0cmx2.5cm血肿,
右侧胸锁乳突肌锁骨端及右颈部肌群见广泛血肿。颈部食管、气管未见损伤。舌骨、甲状软骨及颈椎未见骨折。
胸腹部:右锁骨上方至右侧腋前线第3肋区域范围内见皮下血肿。右侧胸腔积血,右肺萎陷,双侧肺门挫伤。
心包积血,量约200ml,左心耳处见1.0cm破口,与左心房相贯通,肺静脉外膜局部撕裂,
下腔静脉根部见挫伤。右侧第3—6后肋靠近脊柱处局部肌肉出血,右侧第3、6后肋骨折、断端分离。
腹腔积血,量约700ml,肝脏自镰状韧带处断裂、挫碎,胃体部见2.0cmx1.0cm破口,
胃内容物成糜状,可辨见菜叶、肉末、米粒样物等。脾脏包膜苍白皱缩。右肾周围血肿,右肾挫伤。子宫、
卵巢及附件完整,未检见破损、出血。切开背部皮肤检验:右肩胛上方10.0cmx7.0c
m范围内见肌层间血肿,双侧肩胛骨无骨折,右侧第9、10后肋肩胛下线水平处见5.0cmx2.0c
m肌肉出血。右侧第11后肋脊柱旁深层肌肉见3.0cmx1.0cm出血左侧第6—8肋间脊柱旁见4.0
cmx2.0cm肌肉出血。
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